La hepatitis A es una enfermedad de declaración obligatoria incluida en la lista EDO desde el año 1982. Se trata de una infección aguda del hígado, generalmente autolimitada, causada por el virus de la hepatitis A (VHA).
Normalmente, el modo de transmisión de la hepatitis A es persona a persona por vía fecal-oral, por lo que la mayoría de las transmisiones ocurren en contactos estrechos, convivientes y familiares (por contacto directo, sexual, etc.); también se han descrito brotes con transmisión durante las prácticas sexuales en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). El cuadro clínico varía desde la forma leve y autolimitada (que dura de una a dos semanas) hasta una forma grave e incapacitante de varios meses de duración. El fracaso hepático fulminante, que se desarrolla dentro de las 8 semanas de inicio de los síntomas (con un promedio de letalidad del 0,5%) es raro y suele ocurrir en personas de edad avanzada o con alguna hepatopatía subyacente.
España es un país de baja endemicidad de hepatitis A, aunque se siguen notificando brotes. Uno de los principales brotes de los últimos años fue un brote internacional que tuvo lugar en los años 2016-2017 y que afectó principalmente a HSH.
Esta enfermedad es prevenible por vacunación. En España, al ser un país con una baja endemicidad, la vacunación actualmente está recomendada únicamente en viajeros a zonas endémicas, la población con VIH, con alcoholismo crónico, enfermedad hepática crónica y cirrosis, la población HSH y los contactos estrechos de casos de hepatitis A (profilaxis post-exposición).
En Canarias, la Dirección General de Salud Pública (DGSP) ha realizado actividades informativas dirigida específicamente a HSH con el objetivo de reducir la morbilidad en la citada población.
Por este motivo, la Dirección General de Salud Pública aconseja que los/as profesionales sanitarios conozcan las estrategias especificas dirigidas a la población HSH y personas que vivan con VIH (PVVIH) y que puedan realizar recomendaciones entre sus pacientes para que se beneficien de la misma.
En el caso de HSH, el circuito de acceso a la vacunación es a través de su centro de Atención Primaria.
En el caso de PVVIH pueden acceder al circuito anterior o bien a través de los Servicio de Medicina Preventiva hospitalaria ya el protocolo de vacunación a PVVIH incluye esta vacuna.
